Nombre completo (como viene en el pasaporte):
Ha tenido otros nombres en las visas; de casada o abreviaturas?: SI, NO Nombre:
Estado civil:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento, municipio y estado:
Clave CURP:

Ud. cubre sus gastos de viaje?: SI, NO
Nombre de quién depende (si es el caso):
Teléfono de quién depende:
Correo electrónico de quién depende:
Parentesco:
Viven en el mismo domicilio?: SI, NO
Si vive en otro domicilio anote dirección completa:

Nombre de familiares, amistades o compañeros de trabajo que pueden cruzar a USA con Ud.: (nombre al menos 3 con parentesco o relación):

Ha cruzado con visa o permiso a USA?: SI, NO
Fecha aproximada en que cruzó a USA la última vez:
Menos de 24 horas o indique cuanto tiempo:
Ha tenido visa?: SI, NO
Si ha tenido visa fecha de expedición?:
Si ha tenido visa fecha de vencimiento?:
Número de visa 8 digitos con 2 guiones que aparecen abajo en la esquina derecha:
Se le ha extraviado alguna visa?: SI, NO
(Si se le perdió o se la robaron, fecha aproximada, explique):
Le han cancelado visas o pemisos?: SI, NO
Si le han cancelado visas o permisos indique lugar, fecha aproximada, motivo o razón:
Le han negado visas o pemisos?: SI, NO
Si le han negado visas o permisos indique fecha aproximada, lugar, motivo o razón:
Ha solicitado papeles de residente o ciudadano?: SI, NO
Nombre de quién lo pidió y fecha aproximada (si es el caso):

Domicilio actual, colonia y entre calles:
Municipio:
Estado:
Código postal:
Otro domicilio (si tiene):
Teléfono celular:
Teléfono casa:
Teléfono trabajo:
Otros télefonos propios que tenga:
Correo electrónico:
Tiene otros correos?:
Como aparece su nombre en Facebook? (si tiene):
Como aparece su nombre en instagram? (si tiene):
Twiter, X, Youtube u otras plataformas?:

Número de pasaporte:
En donde tramitó el pasaporte:
Fecha de expedición de pasaporte:
Fecha de vencimiento de pasaporte:
Se la ha extraviado un pasaporte?: (Número si lo tiene y explique)

Nombre y fecha de nacimiento de su papá:
Nombre y fecha de nacimiento de su mamá:
Tiene familiares directos en USA?: SI, NO
Nombre de familiares directos papás, hermanos, esposa o hijos que viven en USA y estatus migratorio, residente, ciudadano, otro, no sabe:
Tiene tíos, primos o abuelos en USA?: SI NO

Nombre de su esposo(a) o cónygue:
Fecha de nacimiento esposo(a):
Lugar de nacimiento esposo(a):
Su esposo o cónygue vive en el mismo domicilio? SI, NO
Si su esposo(a) o cónygue vive en otro domicilio anote dirección completa si la sabe:

Compañía, razón social o escuela donde trabaja o estudia actualmente?:
Dirección de la compañía, o escuela:
Colonia:
Municipio:
Estado:
Codigo postal:
Teléfono:
Puesto:
Sueldo:
Fecha de ingreso:
Describa brevemente sus funciones:

Nombre otras compañías, razón social donde ha trabajado en los últimos 5 años:
Dirección de la compañía:
Colonia:
Municipio:
Estado:
Codigo postal:
Teléfono:
Puesto:
Fecha de inicio:
Fecha de salida:
Nombre de su jefe directo:
Describa brevemente sus funciones:

Nombre escuelas donde ha estudiado (preparatoria, licenciaturas, maestria):
Dirección de la escuela:
Colonia:
Municipio:
Estado:
Codigo postal:
Que estudió?:
Fecha de inicio:
Fecha de salida:

Sabe hablar inglés?: SI, NO
Ha viajado a otros paises en los últimos 5 años? SI, NO nombre paises (si es el caso):
Pertenece o ha pertenecido a alguna sociedad, club, grupo, equipo?: SI, NO
Nombre del grupo o sociedad si es el caso:
Ha estado en el ejercito o la marina?: SI, NO
Tiene experiencia en armas de fuego?: SI, NO
Ha tenido problemas con la policia?: SI, NO (Si es el caso mencione el problema y fecha aproximada, multas, detenciones, cuanto pago de multa, etc...):
Ha tenido problemas con migración?: SI, NO
(Si es el caso mencione el problema y fecha aproximada, cruce ilegal, intentos de cruce ilegal, ayudar a alguien a cruzar de manera ilegal, etc...)

Si tiene una duda puede llamar por teléfono: 8682162795, 8688121751 y 8688120599 o preguntar por whatsapp 8682162795

Si prefiere llenar la solicitud por teléfono tenga a la mano pasaportes, visas y llame al 8682162795, 8688121751 y 8688120599
Tenga también a la mano: fechas de nacimiento de los papás
Nombre de razón social de las compañías donde ha trabajado en los últimos 5 años con las direcciones y teléfonos.
Nombre de sus supervisores, fechas de entrada y salida, puestos y sueldo actual
También los nombres de las universidades o carreras técnicas donde ha estudiado, fechas de entrada y salida